Kiến Thức Đầy Đủ Về Lupus Ban Đỏ

Triệu chứng thần kinh do lupus ban đỏ hệ thống và do hormone gây ra?

   Bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống thường gặp các triệu chứng thần kinh ở giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính, biểu hiện là đau nửa đầu, ảo giác. Một số bệnh nhân nặng có thể biểu hiện như tai biến mạch máu não, hôn mê hoặc thậm chí động kinh và trường hợp nghiêm trọng có thể gây tử vong. Với việc áp dụng hormone, các triệu chứng thần kinh nói trên có thể dần cải thiện.

   Các triệu chứng thần kinh của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống sau khi sử dụng glucocorticoid thường xuất hiện sau khi áp dụng liệu pháp hormon, các biểu hiện của ảo giác và ảo tưởng thỉnh thoảng mới xuất hiện và không cố định. Tất nhiên, đôi khi rất khó để phân biệt bệnh có phải do nội tiết tố gây ra hay không. Điều này đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ bệnh nhân và phân tích cẩn thận, đặc biệt là các triệu chứng thần kinh do lupus ban đỏ hệ thống thường đi kèm với tổn thương thần kinh.

Lưu ý gì khi dùng thuốc chống sốt rét để điều trị lupus?

   Thuốc chống sốt rét có tác dụng ổn định màng tế bào, điều hòa miễn dịch, hấp thụ tia cực tím và có tác dụng tốt trong điều trị các bệnh về da như ban đỏ da, nhạy cảm ánh sáng và viêm khớp ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Thuốc có thể làm hỏng võng mạc và gây giảm thị lực trong quá trình sử dụng. Do đó, hãy kiểm tra đáy mắt trước khi dùng thuốc. Kiểm tra nhãn khoa thường xuyên trong thời gian dùng thuốc và ngừng thuốc kịp thời nếu thấy bất thường. Nói chung, hãy kiểm tra đáy mắt khoảng nửa năm. Ngoài ra, cần kiểm tra điện tâm đồ trước và sau khi dùng thuốc. Nên dừng thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh tim như rối loạn chức năng nút xoang, nhịp tim chậm và khối dẫn truyền.

Hiệu quả việc ghép tế bào gốc tạo máu?

   Ghép tế bào gốc tạo máu có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống, nhưng nó không thể đạt được mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn. Ngoài ra, loại phương pháp điều trị này có chi phí cao và rủi ro cao, chỉ định lâm sàng phải được kiểm soát chặt chẽ trước khi áp dụng.

Lupus ban đỏ hệ thống có thể mang thai?

  Khả năng sinh sản của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống là bình thường, nhưng bệnh nhân dễ bị sẩy thai, sinh non, thai chết lưu, loạn sản trong tử cung, vv, đặc biệt là những người có kháng thể anticardiolipin. Bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có thể làm nặng thêm vấn đề sẩy thai. Ngay cả khi bệnh đang ở giai đoạn ổn định, một số bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn trong khi mang thai hoặc sau khi sinh.

   Do đó, bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống trong giai đoạn hoạt động không thể mang thai. Nếu tình trạng ổn định trong hơn một năm sau khi điều trị, liều prednison mỗi ngày dưới 10 mg và không sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong ít nhất 6 tháng, trong thời gian này nên cân nhắc mang thai. Cần nhấn mạnh rằng dexamethasone, thuốc ức chế miễn dịch và viên thuốc glucocorticoids có tác dụng phụ đối với thai nhi và nên tránh.

Điều chỉnh thuốc trong khi sinh?

   Bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống nên tăng liều glucocorticoids trong khi sinh. Truyền tĩnh mạch Methylprednisolone 60-80mg thường được sử dụng. Truyền tĩnh mạch Methylprednisolone 40mg vào ngày thứ hai sau khi sinh. Khôi phục liều trước khi sinh đến ít nhất 10 mg mỗi ngày trong 6 tuần. Nếu cần thiết, thêm thuốc ức chế miễn dịch.

 Dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú?

   Nồng độ của thuốc hooc môn trong sữa thấp, vì vậy nó có thể được sử dụng trong thời gian cho con bú ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, tốt nhất là với liều lượng nhỏ (