Phương pháp điều trị phù bạch huyết
Định nghĩa
Phù bạch huyết thường xảy ra ở một trong những cánh tay hoặc chân. Mặc dù phù bạch huyết có xu hướng ảnh hưởng đến chỉ một cánh tay hoặc chân, đôi khi cả hai tay hoặc cả hai chân có thể phù lên.
Phù bạch huyết là do sự tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết, một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch và tuần hoàn. Tắc nghẽn sẽ chặn dịch bạch huyết lưu chuyển và tích tụ lại gây phù.
Phù bạch huyết có thể được kiểm soát bằng thuốc. Kiểm soát phù bạch huyết liên quan đến việc chăm sóc chi bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng
Triệu chứng phù bạch huyết bao gồm:
Sưng phù một phần cánh tay hoặc chân hoặc toàn bộ cánh tay hoặc chân, bao gồm cả ngón tay hoặc ngón chân.
Cảm giác nặng nề hoặc tức ở cánh tay hoặc chân.
Hạn chế cử động cánh tay hoặc chân.
Đau hoặc khó chịu ở cánh tay hoặc chân.
Định kỳ nhiễm trùng ở chi bị ảnh hưởng.
Da trên cánh tay hoặc chân dày cứng.
Sưng phù gây ra bởi phù bạch huyết từ nhẹ, hầu như không thay đổi đáng chú ý kích thước cánh tay hoặc chân đến sưng phù rất to có thể làm cho không thể sử dụng các chi bị ảnh hưởng.
Lấy hẹn với bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ sưng phù ở cánh tay hoặc chân.
Các biến chứng
Phù bạch huyết ở cánh tay hoặc chân có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
Nhiễm trùng. Phù bạch huyết làm cho cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể bao gồm viêm mô tế bào - nghiêm trọng do vi khuẩn lây nhiễm da - và lymphangitis - bệnh nhiễm trùng các mạch bạch huyết. Bất kỳ thương tích cho cánh tay hoặc chân có thể là một điểm mấu chốt cho nhiễm trùng.
Lymphangiosarcoma. Hình thức hiếm gặp của bệnh ung thư mô mềm có thể là kết quả từ các trường hợp phù bạch huyết nghiêm trọng nhất không được điều trị. Dấu hiệu có thể có của lymphangiosarcoma bao gồm da xanh hoặc tím.
Kiểm tra và chẩn đoán
Bác sĩ có thể thử để loại trừ nguyên nhân khác gây sưng phù khi chẩn đoán phù bạch huyết. Sưng phù có thể có nhiều nguyên nhân, trong đó cục máu đông hoặc nhiễm trùng không liên quan đến các hạch bạch huyết .
Nếu đang có nguy cơ bị phù bạch huyết - ví dụ, nếu gần đây phẫu thuật ung thư liên quan đến các hạch bạch huyết - bác sĩ có thể chẩn đoán phù bạch huyết dựa trên dấu hiệu và triệu chứng.
Nếu nguyên nhân phù bạch huyết không phải là hiển nhiên, bác sĩ có thể kiểm tra hình ảnh để xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Để có thể xem xét hệ bạch huyết, bác sĩ có thể sử dụng một kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như:
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng từ trường và sóng radio, MRI cung cấp cho bác sĩ cái nhìn tốt hơn các mô ở cánh tay hoặc chân. Có thể có thể sử dụng MRI để xem các đặc điểm của phù bạch huyết.
Vi tính cắt lớp (CT). CT - còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính hoặc CT - là kỹ thuật X quang sản xuất hình ảnh cắt ngang chi tiết cấu trúc cơ thể. CT có thể tiết lộ các khu vực của hệ bạch huyết có thể bị chặn.
Siêu âm Doppler. Siêu âm có thể hữu ích trong việc tìm kiếm các vật cản.
Hình ảnh hạt nhân phóng xạ của hệ bạch huyết (lymphoscintigraphy). Trong thử nghiệm này, tiêm chất nhuộm phóng xạ và sau đó quét bằng máy. Những hình ảnh cho thấy thuốc nhuộm di chuyển qua các mạch bạch huyết, làm nổi bật các khu vực dịch bạch huyết bị tắc nghẽn.
Phương pháp điều trị và thuốc
Không có cách chữa phù bạch huyết đặc hiệu. Điều trị tập trung vào việc giảm sưng và kiểm soát các cơn đau. Phương pháp điều trị phù bạch huyết bao gồm:
Các bài tập. Bài tập đòi hỏi phải di chuyển cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng có thể khuyến khích dịch bạch huyết trong các chi lưu thông. Những bài tập không nên gắng sức hoặc làm cho mệt mỏi. Thay vào đó, nên tập trung vào sự co nhẹ nhàng các cơ ở cánh tay hoặc chân. Bác sĩ hoặc liệu pháp vật lý có thể dạy các bài tập.
Băng cánh tay hoặc chân. Băng quấn quanh toàn bộ chi khuyến khích dịch bạch huyết dịch chảy ngược lại trong chi bị ảnh hưởng và đối với thân của cơ thể. Khi băng cánh tay hoặc chân, hãy bắt đầu bằng cách làm cho băng chặt chẽ quanh các ngón tay và ngón chân. Quấn băng lỏng hơn khi di chuyển lên cánh tay hoặc chân.
Massage. Kỹ thuật massage đặc biệt được gọi là thoát về hướng dẫn của bạch huyết có thể khuyến khích dòng chảy dịch trong bạch huyết của cánh tay hoặc chân. Dẫn dòng chảy bạch huyết để nhẹ nhàng di chuyển dịch bạch huyết đến các hạch bạch huyết lành mạnh. Massage không phải dành cho tất cả mọi người. Tránh xoa bóp nếu nhiễm trùng da, ung thư hoạt động, các cục máu đông hay suy tim sung huyết. Cũng tránh massage vào các lĩnh vực cơ thể đã được xạ trị.
Nén khí nén. Nếu nén bằng khí nén, sẽ mặc áo trên cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Ống tay áo được nối với một máy bơm mà các tay áo liên căng hơi, gây áp lực. Ống tay áo phồng, nhẹ nhàng di chuyển dịch bạch huyết đi từ các ngón tay hay ngón chân, làm giảm sưng ở cánh tay hoặc chân.
Đồ may mặc nén. Hàng may mặc nén bao gồm áo dài tay hoặc vớ được thực hiện nén cánh tay hoặc chân để khuyến khích dòng chảy dịch trong bạch huyết của chi bị ảnh hưởng. Khi đã giảm sưng ở cánh tay hoặc chân thông qua các biện pháp khác, bác sĩ có thể khuyên nên mặc quần áo nén để ngăn chặn sưng phù trong tương lai.
Khi một số các phương pháp điều trị được kết hợp, liệu pháp thuốc thông mũi (CDT) được chỉ định. CDT nói chung là không nên dùng cho những người có huyết áp cao, tiểu đường, tê liệt, suy tim, đông máu hoặc nhiễm trùng cấp tính.
Trong trường hợp phù bạch huyết trầm trọng, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ mô dư thừa trong cánh tay hoặc chân. Điều này làm giảm sưng nặng, phẫu thuật không thể chữa trị đặc hiệu phù bạch huyết.