Mọi thứ bạn cần biết về bệnh xơ gan p2.

Các giai đoạn

   Xơ gan được phân loại theo thang điểm được gọi là điểm Childs-Pugh như sau:

•

A: Tương đối nhẹ

•

B: Vừa phải

•

C: Nghiêm trọng

   Các bác sĩ cũng phân loại xơ gan là còn bù hoặc mất bù. Xơ gan còn bù có nghĩa là gan có thể hoạt động bình thường mặc dù bị tổn thương. Gan bị xơ gan mất bù không thể thực hiện chính xác các chức năng của nó và thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

   Thay vì được xem xét theo các giai đoạn riêng của nó, xơ gan thường được coi là giai đoạn cuối của bệnh gan.

   Nguyên nhân

   Nguyên nhân phổ biến của xơ gan là:

•

lạm dụng rượu lâu dài

•

nhiễm viêm gan B và C

•

bệnh gan nhiễm mỡ

•

kim loại độc hại

•

bệnh di truyền

   Viêm gan B và C cùng với nhau được cho làNguyên nhân hàng đầucủa bệnh xơ gan. Các nguyên nhân khác bao gồm:

   Thường xuyên uống quá nhiều rượu

   Các chất độc, bao gồm rượu, được gan phân hủy. Tuy nhiên, nếu lượng rượu quá cao, gan sẽ phải làm việc quá sức và các tế bào gan cuối cùng có thể bị tổn thương.

   Những người uống rượu nặng, thường xuyên, trong thời gian dài có nguy cơ mắc bệnh xơ gan cao hơn nhiều so với những người khỏe mạnh khác. Thông thường, việc uống nhiều rượu bia cần được duy trì ít nhất10 năm để xơ gan phát triển.

   Nhìn chung, có ba giai đoạn của bệnh gan do rượu:

1.

Gan nhiễm mỡ: Điều này liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan.

2.

Viêm gan do rượu: Điều này xảy ra khi các tế bào gan sưng lên.

3.

Khoảng10 đến 15 phần trămnhững người nghiện rượu nặng sau đó sẽ phát triển thành xơ gan.

   Viêm gan

   Viêm gan C, một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường máu, có thể làm tổn thương gan và cuối cùng dẫn đến xơ gan. Viêm gan C là nguyên nhân phổ biến của bệnh xơ gan ở Tây Âu, Bắc Mỹ và nhiều nơi khác trên thế giới. Xơ gan cũng có thể do viêm gan B và D.

   Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)

   NASH, trong giai đoạn đầu, bắt đầu với sự tích tụ quá nhiều chất béo trong gan. Chất béo gây viêm và sẹo, dẫn đến xơ gan sau này.

   NASH có nhiều khả năng xảy ra ở những người béo phì, bệnh nhân tiểu đường , những người có lượng mỡ trong máu cao và những người bị huyết áp cao.

   Viêm gan tự miễn

   Hệ thống miễn dịch của chính người đó tấn công các cơ quan khỏe mạnh trong cơ thể như thể chúng là các chất lạ. Đôi khi gan bị tấn công. Cuối cùng, bệnh nhân có thể phát triển thành xơ gan.

   Một số điều kiện di truyền

   Có một số tình trạng di truyền có thể dẫn đến xơ gan, bao gồm:

•

Hemochromatosis: Sắt tích tụ trong gan và các bộ phận khác của cơ thể.

•

Bệnh Wilson: Đồng tích tụ trong gan và các bộ phận khác của cơ thể.

   Tắc nghẽn đường mật

   Một số tình trạng và bệnh tật, chẳng hạn như ung thư đường mật, hoặc ung thư tuyến tụy, có thể làm tắc nghẽn đường mật, làm tăng nguy cơ xơ gan.

   Hội chứng Budd-Chiari

   Tình trạng này gây ra cục máu đông trong tĩnh mạch gan, mạch máu dẫn máu từ gan. Điều này dẫn đến mở rộng gan và sự phát triển của các mạch phụ.

   Các bệnh và tình trạng khác có thể góp phần gây ra xơ gan bao gồm:

•

bệnh xơ nang

•

viêm đường mật xơ cứng nguyên phát , hoặc xơ cứng và sẹo đường mật

•

galactosemia, hoặc không có khả năng xử lý đường trong sữa.

•

bệnh sán máng , một loại ký sinh trùng thường thấy ở một số nước đang phát triển

•

mất đường mật, hoặc đường mật hình thành xấu ở trẻ sơ sinh

•

bệnh dự trữ glycogen hoặc các vấn đề trong quá trình lưu trữ và giải phóng năng lượng quan trọng đối với chức năng tế bào

   Chẩn đoán

   Bởi vì tình trạng này hiếm khi có các triệu chứng sớm, xơ gan thường được chẩn đoán khi bệnh nhân đang được kiểm tra một số tình trạng hoặc bệnh khác.

   Bất kỳ ai có các triệu chứng sau đây nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

•

sốt kèm theo rùng mình

•

khó thở

•

nôn ra máu

•

phân sẫm màu hoặc hắc ín

•

các giai đoạn buồn ngủ hoặc nhầm lẫn

   Bác sĩ sẽ khám cho bệnh nhân và sờ nắn xung quanh vùng gan để xác định xem nó có bị phì đại hay không. Bệnh nhân sẽ được hỏi về tiền sử bệnh và lối sống của họ, bao gồm cả việc uống rượu.

   Các thử nghiệm sau cũng có thể được yêu cầu:

•

Xét nghiệm máu: Những phương pháp này đo lường mức độ hoạt động của gan. Nếu nồng độ alanin transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST) cao, bệnh nhân có thể bị viêm gan .

•

Các xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm, CT hoặc MRI có thể được sử dụng để xem gan có mở rộng hay không và phát hiện bất kỳ sẹo hoặc nốt nào.

•

Sinh thiết: Một mẫu tế bào gan nhỏ được chiết xuất và kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể xác nhận xơ gan và nguyên nhân của nó.

•

Nội soi: Bác sĩ đưa một ống dài, mỏng có đèn chiếu và máy quay phim ở cuối đi qua thực quản và vào dạ dày. Bác sĩ tìm kiếm các mạch máu bị sưng gọi là giãn tĩnh mạch hơn có thể là dấu hiệu của bệnh xơ gan.

Các biến chứng

   Xơ gan có thể dẫn đến một số tình trạng khác, một số trong số đó đe dọa đến tính mạng. Nàybao gồm:

   Cổ trướng hoặc phù nề: Cổ trướng là sự tích tụ chất lỏng trong bụng, và phù nề là sự tích tụ chất lỏng ở chân. Chúng có thể được điều trị bằng chế độ ăn ít muối và thuốc nước. Trong trường hợp nghiêm trọng,

dịch có thể phải được dẫn lưu nhiều lần. Đôi khi cần phải phẫu thuật.

   Biến dạng và tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Đây là những tĩnh mạch lớn, sưng lên trong thực quản và dạ dày. Chúng có thể làm tăng áp lực trong một mạch máu được gọi là tĩnh mạch cửa mang máu từ lá lách và ruột đến gan. Các biến thể có thể bị vỡ, gây mất máu nghiêm trọng và đông máu.

   Bệnh não gan: Điều này đề cập đến mức độ cao của các chất độc trong máu mà gan không còn lọc thành công tất cả chúng.

   Ung thư biểu mô tế bào gan: Đây là loại ung thư gan phổ biến nhất . Nó lànguyên nhân đứng đầu thứ batỷ lệ tử vong do ung thư trên toàn cầu.

   Hội chứng gan phổi (HPS): Các bác sĩ định nghĩa HPS là sự kết hợp của bệnh gan, giãn mạch máu trong phổi và những bất thường trong trao đổi khí. Nócó liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ tử vongcủa những người đang chờ ghép gan.

   Rối loạn đông máu: Xơ gan có thể gây ra các vấn đề về đông máu, dẫn đến chảy máu và cục máu đông có thể gây tử vong.

   Phòng ngừa

   Duy trì giới hạn rượu hàng ngày và hàng tuần được khuyến nghị để tránh xơ gan. Vui lòng tham khảo thông tin hữu ích sau đây từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) vềuống có chừng mực.

   Những người bị xơ gan nên tránh hoàn toàn rượu. Rượu làm tăng nhanh sự tiến triển của bệnh.

   Để tránh lây nhiễm viêm gan B và C, hãy đảm bảo thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.

Không dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma tuý.

Những người có nguy cơ bị nhiễm viêm gan B, chẳng hạn như nhân viên y tế, nhân viên chăm sóc xã hội và nhân viên cảnh sát, có thể được chủng ngừa

   Vì bệnh xơ gan không thể hồi phục hoặc sửa chữa khi đã đến một giai đoạn nhất định, nên việc phòng ngừa thường được coi là hình thức điều trị tốt nhất.