Các phương pháp điều trị bệnh xơ gan là gì?

Xơ gan không chữa được, nhưng có thể điều trị được. Các bác sĩ có hai mục tiêu chính trong việc điều trị bệnh này: Ngăn chặn tổn thương cho gan của bạn và ngăn ngừa các biến chứng.

   Lạm dụng rượu , viêm gan và bệnh gan nhiễm mỡ là một số nguyên nhân chính. Bác sĩ sẽ cá nhân hóa phương pháp điều trị của bạn dựa trên nguyên nhân gây ra xơ gan và mức độ tổn thương gan mà bạn gặp phải.

   Điều trị Lạm dụng Rượu

   Gan của bạn phá vỡ và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể của bạn. Rượu là một chất độc. Khi bạn uống quá nhiều, gan của bạn phải làm việc nhiều hơn để xử lý nó.

   Để bảo vệ gan của bạn, bạn phải ngừng uống rượu. Điều đó có thể khó thực hiện, đặc biệt nếu bạn đã trở nên phụ thuộc vào rượu. Hỏi bác sĩ về những điều bạn có thể thử có thể giúp bạn cai rượu, chẳng hạn như:

•

12 bước và các chương trình hỗ trợ khác như Người nghiện rượu Ẩn danh (AA)

•

Tư vấn trực tiếp với chuyên gia trị liệu

•

Các nhóm hỗ trợ để giúp bạn quản lý các yếu tố khiến bạn uống rượu

•

Các chương trình phục hồi chức năng nội trú

•

Thuốc theo toa như naltrexone ( Revia , Vivitrol ) và acamprosate ( Campral )

   Điều trị NASH

   NASH là bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Nó có thể gây sẹo gan và dẫn đến xơ gan. Mặc dù không có thuốc nào để đảo ngược sự tích tụ chất béo, nhưng việc kiểm soát các tình trạng có thể gây ra nó có thể giúp ngăn chặn tổn thương gan. Trong một số trường hợp, tổn thương gan được biết là tự đảo ngược

   Bác sĩ có thể đề xuất vitamin E hoặc pioglitazone để giúp đỡ. Vitamin E một mình thường được sử dụng cho những người bị NASH và không bị tiểu đường hoặc xơ gan.

   Điều trị viêm gan

   Virus viêm gan B và C gây tổn thương gan có thể dẫn đến xơ gan. Phương pháp điều trị các bệnh này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương gan. Đối với bệnh viêm gan C , hiện nay đã có các phương pháp điều trị kháng vi-rút giúp chữa khỏi bệnh cho đại đa số mọi người.

   Các tùy chọn bao gồm:

•

Thuốc kháng vi rút. Chúng tấn công vi rút viêm gan . Loại thuốc nào bạn nhận được tùy thuộc vào loại viêm gan mà bạn mắc phải. Các tác dụng phụ thường gặp nhất từ những loại thuốc này là suy nhược , nhức đầu, buồn nôn và khó ngủ .

•

Interferon (interferon alpha 2b, interferon pegyl hóa). Điều này giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại vi rút viêm gan. Các tác dụng phụ có thể bao gồm khó thở , chóng mặt , thay đổi cân nặng và trầm cảm . Interferon không được sử dụng thường xuyên để điều trị viêm gan C vì nó có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng vi-rút.

   Điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

   Đây là chất béo tích tụ gây hại cho gan. Bạn có thể nhận được nó nếu bạn thừa cân hoặc béo phì . Cách để chống lại nguyên nhân gây tổn thương gan này là giảm cân bằng chế độ ăn uống và tập thể dục . Với bất kỳ bệnh gan nào, điều quan trọng là không uống rượu và trong một số trường hợp, tránh uống vitamin E.

   Phương pháp điều trị viêm gan tự miễn và xơ gan mật nguyên phát

   Trong cả hai bệnh này, hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể ( hệ thống miễn dịch ) sẽ tấn công và làm tổn thương gan của bạn. Xơ gan mật nguyên phát phá hủy ống mật - ống dẫn dịch tiêu hóa (mật) từ gan đến túi mật và ruột.

   Các bác sĩ điều trị viêm gan tự miễn bằng thuốc steroid và các loại thuốc khác để ngăn hệ thống miễn dịch tấn công gan. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng cân, tiểu đường , xương yếu và huyết áp cao .

   Phương pháp điều trị chính cho bệnh xơ gan mật nguyên phát là làm chậm tổn thương gan bằng thuốc ursodiol ( Actigall , Urso). Ursodiol có thể gây ra các tác dụng phụ như tiêu chảy , táo bón , chóng mặt và đau lưng . Biết thêm về các lựa chọn điều trị cho bệnh xơ gan mật nguyên phát .

   Điều trị các biến chứng xơ gan

   Tổn thương xơ gan có thể ngăn gan của bạn thực hiện các công việc quan trọng như loại bỏ độc tố khỏi cơ thể và giúp bạn tiêu hóa thức ăn. Nó có thể dẫn đến những vấn đề như sau:

•

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa . Các vết sẹo trong gan ngăn chặn dòng chảy của máu qua tĩnh mạch cửa. Đây là mạch máu chính đến gan. Lượng máu dự phòng này làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa, cũng như trong hệ thống các tĩnh mạch kết nối với nó. Huyết áp tăng làmcho các mạch này phồng lên. Thuốc cao huyết áp được gọi là thuốc chẹn beta làm giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa và các mạch máu khác để chúng không sưng lên đến mức bị vỡ.

•

Các biến thể. Đây là những mạch máu bị sưng lên do dòng máu bị tắc nghẽn. Chúng thường được tìm thấy trong thực quản và dạ dày . Chúng có thể kéo dài đến mức cuối cùng bị vỡ ra và chảy máu. Bác sĩ có thể buộc một dải cao su đặc biệt quanh các tĩnh mạch để cầm máu. Thủ tục này được gọi là thắt dây đai. Một cuộc phẫu thuật được gọi là TIPS đôi khi cần thiết để "chuyển hướng" - nghĩa là chuyển hướng - dòng máu.

•

Chất lỏng xây dựng. Tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa và giảm chức năng gan có thể khiến chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn. Đây được gọi là cổ trướng . Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc gọi là thuốc lợi tiểu để giúp cơ thể bạn loại bỏ lượng chất lỏng thừa. Bạn cũng có thể cần thuốc kháng sinh để ngăn vi khuẩn phát triển trong đó và gây nhiễm trùng. Bác sĩ có thể làm một thủ thuật để loại bỏ chất lỏng trong bụng của bạn hoặc giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa của bạn.

•

Ung thư gan . Xơ gan làm tăng nguy cơ ung thư gan . Bạn sẽ được xét nghiệm máu hoặc siêu âm từ 6 đến 12 tháng một lần để tìm ung thư . Nếu bạn bị ung thư gan, các phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị .

•

Bệnh não gan . Gan bị sẹo nặng không thể loại bỏ độc tố khỏi cơ thể bạn. Những chất độc này có thể tích tụ trong máu và làm tổn thương não của bạn , dẫn đến mất trí nhớ và khó suy nghĩ. Để ngăn ngừa biến chứng này, bác sĩ sẽ cho bạn dùng các loại thuốc để giảm lượng độc tố trong máu.

   Ghép gan

   Xơ gan có thể làm tổn thương gan của bạn đến mức nó không còn hoạt động. Đây được gọi là suy gan . Cấy ghép có nghĩa là lá gan bị hư hại của bạn được thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Bạn có thể chờ một danh sách cấy ghép nội tạng cho một người hiến tặng đã qua đời, hoặc nhận một phần gan từ một người bạn còn sống hoặc thành viên trong gia đình.

   Nó có thể giúp bạn sống lâu hơn , nhưng đó là cuộc phẫu thuật lớn đi kèm với những rủi ro như chảy máu và nhiễm trùng. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần dùng thuốc để ngăn cơ thể từ chối cơ quan mới. Vì những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

   Làm thế nào để sống khỏe mạnh với bệnh xơ gan

   Để giữ cho gan của bạn khỏe mạnh nhất có thể, hãy thực hiện một vài thay đổi trong lối sống của bạn:

•

Thực hiện một chế độ ăn uống có lợi cho gan. Xơ gan có thể cướp đi chất dinh dưỡng của cơ thể và làm suy yếu cơ bắp của bạn. Để chống lại những tác động này, hãy ăn nhiều thực phẩm lành mạnh như trái cây, rau và protein nạc từ thịt gia cầm hoặc cá. Tránh hàu và các động vật có vỏ sống khác, vì chúng chứa vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng. Ngoài ra, hãy hạn chế ăn muối, điều này làm tăng chất lỏng tích tụ trong cơ thể.

•

Tiêm phòng. Xơ gan và các phương pháp điều trị của nó làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. Hãy tự bảo vệ mình bằng cách chủng ngừa viêm gan A và B, cúm và viêm phổi .

•

Hãy cẩn thận khi bạn dùng thuốc. Tổn thương xơ gan khiến gan của bạn khó xử lý và loại bỏ thuốc hơn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm cả các liệu pháp thảo dược. Hãy hết sức thận trọng với các loại thuốc có thể gây tổn thương gan, như acetaminophen (Tylenol).